肝腹水患者做哪些检查才能确诊
2013-08-20 16:25来源:郑州肝病医院
肝腹水患者做哪些检查才能确诊?检查和科学的诊断是能否及时的控制病情的关键所在,特别对于肝腹水这种非常严重的疾病,更是不能有半点马虎和失误,因此肝腹水患者需要了解肝腹水患者做哪些检查才能确诊,然后才能治疗的。
那么,肝腹水患者做哪些检查才能确诊呢?对此问题介绍说,
首先诊断肝腹水患者应做诊断性腹水穿吸检查,这种情况适用于近发生的临床腹水住院病人或门诊病人,或一般情况恶化的肝硬化腹水病人;禁忌症很少,例如临床的纤蛋白溶解或弥散性血管内凝血。 不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板;
其次诊断肝腹水患者应做初步评估肝硬化腹水的相关检查,这需要在了解详尽的病史; 体格检查,包括仰卧位扣诊检查胁浊音增加,以及移动性浊音(>1500ml游离液体); 腹超声可用以检出肥胖患者的腹水,可以指示有多处腹手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤, 诊断性腹水穿吸(20ml)。
后还需要对腹水进行分析,常规获取白计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白; 结果异常是进一步对另一个腹水标本作非常规试验的指证; 如果多形核白计数>250个/mm3,在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。 血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。
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